Überaktive Blase ist ein Begriff, der die Symptome beschreibt, während Detrusorüberaktivität eine physiologische Messung ist, die eine übermäßige Muskelkontraktion zeigt. In vielen Fällen wird Detrusorüberaktivität als eine der Hauptursachen für eine überaktive Blase angesehen.
Eine kürzlich publizierte Studie beschäftigte sich mit der Korrelation zwischen überaktiver Blase und Detrusorüberaktivität (1).

Das primäre Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz der überaktiven Blase und der Detrusorüberaktivität bei Patientinnen zu bestimmen, die aufgrund von Symptomen des unteren Harntrakts zur urodynamischen Untersuchung überwiesen wurden. Das sekundäre Ziel besteht darin, die subjektiven und objektiven Unterschiede zwischen Patientinnen mit überaktiver Blase mit und ohne Detrusorüberaktivität zu bestimmen.

Experimentelles

Alle Patientinnen, die sich zwischen Juni 2016 und September 2019 einer urodynamischen Untersuchung wegen Symptomen der unteren Harnwege unterzogen, wurden retrospektiv untersucht. Es wurden Anamnese, Krankengeschichte, körperliche Untersuchung und validierte Fragebögen erhoben. Es wurden ein einstündiger Pad-Test und eine urodynamische Mehrkanaluntersuchung durchgeführt. Alle statistischen Analysen wurden mit SAS 9.4 durchgeführt. Ein P-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.

Ergebnisse

Bei insgesamt 4184 Patientinnen wurde zwischen Juni 2016 und September 2019 eine urodynamische Untersuchung wegen Symptomen der unteren Harnwege durchgeführt; 1524 Patientinnen wurden auf überaktive Blase oder Detrusorüberaktivität untersucht. Das Auftreten von überaktiver Blase lag bei 36,4 %. Die Gesamtinzidenz von Detrusorüberaktivität bei Patientinnen mit überaktiver Blase betrug 15,5 %; 9,5 % aller Patientinnen hatten Detrusorüberaktivitäts-Befunde bei der urodynamischen Untersuchung, und 4,6 % waren Zufallsbefunde. Es gab signifikante Unterschiede zwischen Patientinnen mit und ohne Detrusorüberaktivität in Bezug auf Durchschnittsalter, Parität, ICIQ-UI SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form), OABSS (Overactive Bladder Symptom Score), POPDI-6 ((Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6), und alle urodynamischen Untersuchungs-Parameter (außer maximalem Harnröhrendruck und Druckübertragungsverhältnis). Bei den Patientinnen mit Detrusorüberaktivität gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen Alter, Parität und Body Mass Index mit oder ohne überaktive Blase-Symptome. Es gab jedoch signifikante Unterschiede zwischen dem mittleren OABSS, dem ICIQ-UI SF, dem UDI-6, dem IIQ-7 (Incontinence Impact Questionnaire-7) und dem Pad-Test.

Schlussfolgerungen

Patientinnen mit Detrusorüberaktivität sind mit einem höheren Alter, einer höheren Parität, einem größeren Urinverlust und einer schlechteren Speicher- und Miktionsfunktion bei der urodynamischen Untersuchung assoziiert. Kombinationen aus subjektiven und objektiven Messungen sind bessere Vorhersagemodelle für Patientinnen mit überaktiver Blase.

Quelle: Huang T-X et al. Correlation between overactive bladder and detrusor overactivity: a retrospective study . Int Urogynecol J 2023; 34:867-875. doi: 10.1007/s00192-022-05274-7. Epub 2022 Jun 25.