Die durch Zecken übertragene Enzephalitis (FSME), verursacht durch das FSME-Virus (FSMEV), ist eine durch Vektoren übertragene neurologische Erkrankung, die Menschen und Tiere befällt (1). Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch den Biss einer infizierten Ixodes-Zecke (2) in der freien Natur und in ländlichen Gebieten (3).

Die FSME gilt in 27 europäischen Ländern als endemisch (4, 5), wobei die Endemizität innerhalb der einzelnen Länder von Region zu Region variieren kann (4). Es wird von 5–12 000 Fällen pro Jahr in Europa ausgegangen (6), wobei leichte oder asymptomatische Fälle wahrscheinlich untererfasst sind (5, 7, 8) und die Meldegewohnheiten von Land zu Land stark variieren (2). Neuere Berichte deuten darauf hin, dass die Zahl der FSME-Fälle in Europa allein in den letzten fünf Jahren deutlich zugenommen hat (9–11). Die möglichen Gründe hierfür sind komplex und multifaktoriell, doch scheinen längere Aufenthalte im Freien in zeckenverseuchten Gebieten, erhöhte Exposition durch wenig verarbeitete und lokal produzierte Lebensmittel sowie klimatische Veränderungen, die eine erhöhte Vektoraktivität und -ausbreitung begünstigen, die treibenden Faktoren zu sein (12).

Im letzten Jahr wurde eine Studie veröffentlicht, die die FSME-Impfpräferenzen und das motivierende Verhalten von Menschen in FSME-endemischen Regionen in Europa untersuchte, um die wichtigsten Verbesserungsmöglichkeiten für verschiedene Strategien aufzuzeigen (13).

Methoden

Es wurde eine Online-Befragung der allgemeinen Öffentlichkeit in Österreich, Deutschland, der Schweiz und Schweden durchgeführt. Die Teilnehmer waren ≥ 18 Jahre alt, offen für eine Impfung und lebten in FSME-endemischen Regionen der genannten Länder oder reisten regelmässig dorthin. Die Teilnehmer wurden nach ihrem allgemeinen Impfwissen und ihren Motiven für eine Impfung befragt, bevor sie die Wichtigkeit von FSME-Impfstoffmerkmalen wie Wirksamkeit, Sicherheit, Dosierungsschema und Auffrischungsintervall bewerteten. Anschliessend wurden den Teilnehmern drei hypothetische FSME-Impfstoffprofile mit unterschiedlichen Kombinationen von Eigenschaften vorgelegt. Unter der Annahme gleicher Wirksamkeit und Sicherheit wurden die Teilnehmer gebeten, im Rahmen einer «Discrete-Choice-Conjoint-Analyse» ihr bevorzugtes Profil aus 12 Auswahlmöglichkeiten auszuwählen. Zur Darstellung der Bedeutung der einzelnen Attribute wurden Nutzenwerte berechnet. Die Daten werden für die gesamte Umfragegruppe sowie nach Alter und Geschlecht dargestellt, wobei t-Tests zum Vergleich der Mittelwerte verwendet wurden.

Resultate

Für 73 % der Teilnehmer (n = 1003/1379) war der Selbstschutz einer der drei wichtigsten Gründe, sich impfen zu lassen. Die Schwere der Erkrankung, der Schutz der Kinder oder der Familie und der Rat oder die Empfehlung eines Arztes/einer medizinischen Fachkraft waren für mehr als die Hälfte der Teilnehmer die drei wichtigsten Gründe. Die Mehrheit (58–69 %) stimmte zu oder stimmte voll und ganz zu, dass sie ihrem Arzt/Fachkraft im Gesundheitswesen in Bezug auf Impfstoffe vertrauen, dass sie sich auf das Impfwissen ihres Arztes/Fachkraft im Gesundheitswesen verlassen und dass sie es vorziehen, dass ihr Arzt/HCP Empfehlungen dazu abgibt, welche Impfstoffe sie oder ihre Familie nehmen sollten. Bei den FSME-Impfprofilen mit 3-, 5- und 10-jährigen Auffrischungsintervallen war jedoch das 10-jährige Auffrischungsintervall das einflussreichste Attribut bei der Wahl des bevorzugten Impfprofils (Nutzenscore: 0.58 [Standardfehler: 0.01]). Zwischen den einzelnen Alters- und Geschlechtsuntergruppen wurden Unterschiede bei den Motivatoren und Präferenzen festgestellt.

Schlussfolgerungen

Der hohe Grad der Abhängigkeit von Ärzten/Fachkräfte im Gesundheitswesen unterstreicht die Schlüsselrolle, die Ärzte/Fachkräfte im Gesundheitswesen bei der Beeinflussung von Impfstoffentscheidungen spielen. Bei der Auswahl eines hypothetischen FSME-Impfstoffprofils war das Auffrischungsintervall die wichtigste Entscheidungshilfe, wobei ein 10-jähriges Auffrischungsintervall am stärksten bevorzugt wurde. Diese Ergebnisse könnten als Grundlage für FSME-Impfempfehlungen und für die weitere Entwicklung von FSME-Impfstoffen dienen.

Quelle
Zacharias C et al. What makes patients tick? Vaccine preferences against tick-borne encephalitis in four European countries. BMC Infect Dis 2024 Oct 13;24:1151. doi: 10.1186/s12879-024-10045-4