nicht-chirurgische Behandlung von Krampfadern: eine Pilotstudie

Krampfadern sind eine weltweit verbreitete Gefässerkrankung mit einer Prävalenz von 10 % in der Bevölkerung, wobei die Prävalenz bei Männern zwischen 5 % und 15 % und bei Frauen zwischen 2 % und 29 % liegt (1). Bei Krampfadern handelt es sich um geschlängelte und verlängerte Venen, die auf einen Durchmesser von mindestens 3 mm erweitert sind und in stehender Position bewertet werden (1). Bleiben Krampfadern unbehandelt, können schwerwiegende Erkrankungen wie tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien auftreten (2, 3). Patienten mit Krampfadern können je nach ihrem klinischen Zustand und ihren persönlichen Präferenzen entweder konservativ oder chirurgisch behandelt werden (4-6).

Studien über Krampfadern haben sich auf die Auswirkungen auf die körperliche Funktion konzentriert, aber es ist unklar, ob nicht-chirurgische Behandlungen die Sauerstoffversorgung der Muskeln oder die körperliche Funktion verändern. Darüber hinaus sind die Unterschiede in diesen Funktionen zwischen Personen mit Krampfadern und gesunden Personen weiterhin unklar.

In einer kürzlich publizerten Studie wurde untersucht, wie sich die körperliche Funktion und die Lebensqualität (QOL) nach einer nicht-chirurgischen Behandlung von Patienten mit Krampfadern verändert und wie sich die Sauerstoffversorgung der Muskeln bei Aktivität verändert.
Die Autoren nahmen 37 Teilnehmer in die Studie auf (17 Patienten mit Krampfadern, und 20 gesunde Personen). Sie führten die folgenden Messungen vor und nach der nicht-chirurgischen Behandlung bei den Varizenpatienten und den gesunden Personen durch: Sauerstoffversorgung der Wadenmuskulatur während des Zwei-Minuten-Schritt-Tests, einbeiniger Stand mit offenen Augen, 30-Sekunden-Sitz-Steh-Test, visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen, Pittsburgh-Schlafqualitätsindex, Bewertung der körperlichen Aktivität und Bewertung der Lebensqualität.

Ergebnisse

Krampfaderpatienten und gesunde Personen unterscheiden sich in den meisten Variablen (körperliche Funktion, Schlafqualität und Lebensqualität). Varizen-Patienten zeigten signifikante Unterschiede zwischen den Ergebnissen vor und nach der nicht-chirurgischen Behandlung – beim 30-Sitz-Steh-Test [14,41 (2,45) zu 16,35 (4,11), P = 0,018], beim Zwei-Minuten-Schritt-Test [162,29 (25. 98) zu 170,65 (23,80), P = 0,037], VAS für Schmerzen [5,35 (1,90) zu 3,88 (1,73), P = 0,004] und Lebensqualität [39,34 (19,98) zu 26,69 (17,02), P = 0,005]; jedoch wurde kein signifikanter Unterschied bei der Muskeloxygenierung beobachtet.

Schlussfolgerung

Eine nicht-chirurgische Behandlung verbesserte die Funktion der unteren Extremitäten und die Lebensqualität von Patienten mit Krampfadern und näherte ihren Zustand dem gesunder Personen an. Zukünftige Studien sollten Patienten mit schweren Krampfadern, die eine Operation erfordern, einschliessen, um unsere Ergebnisse zu bestätigen.

Kernaussage: Eine nicht-chirurgische Behandlung verbesserte die Funktion der unteren Extremitäten und die Lebensqualität von Patienten mit Krampfadern, wodurch sich ihr Zustand dem gesunder Menschen annäherte. In dieser Studie wurde jedoch kein signifikanter Unterschied bei der Sauerstoffversorgung der Muskeln festgestellt. Die Autoren gehen davon aus, dass signifikante Veränderungen bei schwerer erkrankten Patienten oder bei einer langfristigen Nachbeobachtung beobachtet werden können.

Quelle: Kim G-M et al. Benefit in physical function and quality of life to nonsurgical treatment of varicose veins: Pilot study. World J Clin Cases. 2024 Jan 26; 12(3): 517–524.