Anämie wird mit ungünstigen Behandlungsergebnissen und verlängerten Krankenhausaufenthalten bei kritisch kranken Patienten in Verbindung gebracht. Trotz der kürzlichen Einführung restriktiver Transfusionsprotokolle auf Intensivstationen ist Anämie nach der Entlassung aus der Intensivstation immer noch weit verbreitet.

Ziel einer kürzlich publizierten Studie war es, die Prävalenz der Anämie nach Entlassung aus der Intensivstation und die Faktoren, die die Erholung von der Anämie beeinflussen, zu untersuchen.

Methoden

In dieser retrospektiven Kohortenstudie mit 3969 erwachsenen Intensivpatienten wurde der Schweregrad der Anämie nach den Kriterien des National Cancer Institute zu sechs Zeitpunkten bestimmt: Aufnahme auf die Intensivstation, Entlassung von der Intensivstation, Entlassung aus dem Krankenhaus sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Zusätzlich wurden die Ausgangscharakteristika ­einschliesslich Alter, Geschlecht, Begleiterkrankungen und kürzliche Eisensupplementierung oder Erythropoetin-Gabe ausgewertet.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigen eine Krankenhaussterblichkeit von 28,6%. Die durchschnittliche Verweildauer im Krankenhaus und auf der Intensivstation betrug 20 bzw. 5 Tage, die häufigsten Begleiterkrankungen waren Hypertonie und Diabetes mellitus (DM). Bei 3967 Patienten wurden die Hämoglobinwerte bei der Entlassung aus der Intensivstation bestätigt, was 99,95% der Gesamtzahl entspricht. Die Prävalenz der Anämie blieb auch nach der Entlassung aus der Intensivstation bestehen; weniger als 30% der Patienten erholten sich, während sich die Anämie bei 13,6 % der Patienten nach der Entlassung aus der Intensivstation verschlechterte. Faktoren, die zur Schwere der Anämie beitrugen, waren weibliches Geschlecht, DM, chronische Niereninsuffizienz, maligne solide Tumore und die Gabe von Eisenpräparaten.

Schlussfolgerungen

Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit gezielter Massnahmen zur Behandlung der Anämie nach Entlassung aus der Intensivstation und weist auf mögliche Faktoren hin, die die Erholung von der Anämie beeinflussen.

Quelle
Yoon KW et al. Prevalence and factors influencing anemia recovery after intensive care. Transfus Apher Sci 2024 Jun;63(3):103922. doi: 10.1016/j.transci.2024.103922. Epub 2024 Apr 16