Schätzungen zufolge wird die Zahl der Demenzkranken weltweit von 57.4 Millionen im Jahr 2019 auf 152.8 (130.8–175.9) Millionen im Jahr 2050 ansteigen (1). In Grossbritannien sind 850 000 Menschen von Demenz betroffen. Schätzungen zufolge wird diese Zahl bis 2025 auf eine Million ansteigen.

Auch die Kosten des National Health Service für die Behandlung von Demenz werden sich bis 2050 voraussichtlich verdoppeln (2). Neben dem Lebensstil und genetischen Faktoren haben epidemiologische Studien einen Zusammenhang zwischen Infektionen mit verschiedenen Virustypen und Demenz nachgewiesen (3–7). In den letzten Jahren haben mehrere Studien den Einfluss von Herpes Zoster auf das Demenzrisiko untersucht (8–14), und 2021 wurde anhand von Daten aus der UK Biobank-Studie über eine Reduktion des Demenzrisikos durch die Zoster-Impfung berichtet (OR: 0.81 mit 95 % CI: 0.66 bis 0.99) (12). Ebenfalls im Jahr 2021 analysierte eine Studie die medizinischen Daten einer grossen Kohorte von Veterans Health Affairs (VHA) und wiederholte die Analyse in einer weiteren Kohorte, die kommerzielle und Medicare-Ansprüche aus MarketScan® umfasste. Die Autoren berichteten über einen signifikanten Zusammenhang mit einem geringeren Demenzrisiko in beiden Kohorten (VHA HR = 0.69; 95 % CI: 0.67–0.72; MarketScan® HR = 0.65; 95 % CI: 0.5–0.74) (14).

Ziel einer kürzlich publizierten Studie war es, den Zusammenhang zwischen Zoster- und Influenzaimpfung und dem Demenzrisiko zu untersuchen.

Methoden

Die Autoren führten eine retrospektive bevölkerungsbezogene Kohortenstudie durch, bei der die elektronischen Gesundheitsdaten von 1469 Hausarztpraxen, die an der Aurum-Datenbank des Clinical Practice Research Datalink teilnahmen, mit der Krankenhausepisodenstatistik (HES) und den Mortalitätsdaten des Office for National Statistics verknüpft wurden. Es wurden zwei «gematchte Kohorten» gebildet: Zoster-Impfung (854 745 Exponierte), die mit 8.8 Millionen Vergleichspersonen ohne Zoster-Impfung in der Vergangenheit gematcht wurden, und Influenza-Impfung (742 487 Exponierte), die mit 7.12 Millionen Vergleichspersonen ohne Impfung in der Vergangenheit als weitere Vergleichsgruppe gematcht wurden. Die Kohorten wurden nachbeobachtet, um den Zusammenhang zwischen Exposition (Impfung) und Ergebnis (Demenzdiagnose) zu bewerten.

Ergebnisse

Die Gürtelrose-Impfung war mit einem geringeren Risiko für die Diagnose Demenz (adjustierte Hazard Ratio (HR) 0.78 mit 95 % CI: 0.77–0.79), Alzheimer-Krankheit (adjustierte HR 0.91 mit 95 % CI: 0.89–0.92) und andere Demenzarten (adjustierte HR 0.71 mit 95 % CI: 0.69–0.72) verbunden. Die Grippeimpfung war ebenfalls mit einem leicht reduzierten Demenzrisiko assoziiert (adjustierte HR 0.96 mit 95 % CI: 0.94–0.97).

Schlussfolgerung

Sowohl die Zoster-Impfung zur Vorbeugung von Herpes Zoster als auch die Influenza-Impfung zur Vorbeugung von Influenza waren mit einem verminderten Demenzrisiko assoziiert, wobei die Assoziation für Zoster ausgeprägter zu sein schien.

Quelle
Lophatananon A et al. The association of herpes zoster and influenza ­vaccinations with the risk of developing dementia: a population-based cohort study within the UK Clinical Practice Research Datalink. BMC Public Health 2023 Oct 2;23:1903. doi: 10.1186/s12889-023-16768-4