Tendenzen bei Menstruationssymptomen, Vermeidung von körperlicher Aktivität und Verwendung hormoneller Verhütungsmittel in einer Allgemeinbevölkerung erwachsener Frauen

Zyklische Veränderungen der Sexualsteroidhormone werden durchwegs für negative körperliche und psychische Symptome während des Menstruationszyklus verantwortlich gemacht (1–6).

Da die Beteiligung von Frauen an Elite- und Leistungssportveranstaltungen so hoch ist wie nie zuvor (2, 6), wurde das Hauptaugenmerk berechtigterweise auf die Ermittlung der vorherrschenden Probleme gerichtet, mit denen Gelegenheits- (1, 7) und Spitzensportlerinnen zu kämpfen haben (2, 4, 5). Derartige Forschungsdesigns haben sich in der Folge auf sechs Hauptthemen konzentriert: i) Ermittlung der Prävalenz der Verwendung hormoneller Verhütungsmittel (1, 2, 5, 7), ii) Hervorhebung der berichteten Symptome im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus und hormonellen Verhütungsmitteln (1–4], 6, 8), iii) Verständnis allgemeiner Wahrnehmungen und Missverständnisse im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus und der Verwendung hormoneller Verhütungsmittel (1, 4, 7, 8–10), iv) herauszufinden, ob es tatsächlich Unterschiede in der körperlichen Leistungsfähigkeit zwischen natürlich auftretenden Menstruationsphasen (11) oder zwischen natürlich menstruierenden Teilnehmerinnen und Anwenderinnen hormoneller Verhütungsmittel gibt (12), v) die Prävalenz menstruationsbedingter Störungen zu ermitteln (6, 13–15) und vi) die Art der Unterstützungs- und Bildungssysteme (2) in Sportgruppen zu verstehen. Obwohl es sich um wichtige und weit verbreitete Themen in der heutigen Gesellschaft handelt, wurde ein grosser Teil dieser Studien an hochspezialisierten Stichproben durchgeführt, darunter Leistungssportler im Kraftdreikampf (1), Gewichtheben (4), Klettern (4) und Rugby (1, 2), Fussball (2, 5, 10), Ausdauerlauf (3, 5), 13), Leichtathletik (5), Turnen (6), Tanzen (15) und Schwimmen (14). Daher ist es schwierig festzustellen, ob ähnliche Ergebnisse zu solchen Fragen und Themen in einer breiteren, nicht-sportlichen Bevölkerungsgruppe auftreten würden.

Da Profi- und Elitesportler nur eine Minderheit der weltweiten Population menstruierender Personen ausmachen, ist es für die aktuelle Forschung unerlässlich, Teilnehmer einzubeziehen, die für die allgemeine Bevölkerung repräsentativer sind. Der Fragebogen zielte darauf ab, Daten aus einer überwiegend jungen und allgemeinen Bevölkerung zu sammeln, da diese Stichprobe eine bessere Extrapolation der Ergebnisse auf eine breitere Bevölkerungsbasis ermöglichen würde, die in der sportwissenschaftlichen Forschung häufig als experimentelle Stichprobenpopulation verwendet wird (4, 7), 13).

Die Forschung, die sich mit den Symptomen und Nebenwirkungen des Menstruationszyklus auf die Leistung und Teilnahme an körperlichen Aktivitäten befasst, hat sich fast ausschliesslich auf Elite- und Sportpopulationen konzentriert. Ziel der aktuellen Studie war es, i) Unterschiede in den symptomatischen Erfahrungen mit dem Menstruationszyklus zwischen Anwenderinnen und Nicht-Anwenderinnen hormoneller Verhütungsmittel zu ermitteln, ii) Einblicke in die Anwendung hormoneller Verhütungsmittel zu gewinnen, iii) die wahrgenommenen symptomatischen Einflüsse auf die körperliche Aktivität zu beschreiben und iv) den wahrgenommenen Wissensstand und das Verständnis für den Menstruationszyklus zu ermitteln. Ein Online-Fragebogen wurde von 881 erwachsenen Frauen im Alter zwischen 18 und 55 Jahren ausgefüllt. Die Items des Fragebogens bezogen sich auf die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel, das gewohnte Mass an körperlicher Aktivität, Erfahrungen und Symptome des Menstruationszyklus sowie Informationsquellen, die zu Wissen und Verständnis über den Menstruationszyklus führen.

Mehr als die Hälfte aller Teilnehmerinnen (52 %) gaben an, in der Freizeit aktiv zu sein, und die am häufigsten genannten Menstruationssymptome waren Unterleibskrämpfe, Lethargie, Blähungen, Schmerzen im unteren Rücken und starke Blutungen. Von allen Befragten nahmen 48,1 % eine Form der hormonellen Empfängnisverhütung in Anspruch, davon 66 % eine Variante der kombinierten Antibabypille.

In Übereinstimmung mit früheren Studien litten 90 % der Befragten regelmässig unter unerwünschten Menstruationssymptomen, darunter Unterleibskrämpfe, Lethargie, Blähungen, Rückenschmerzen und starke Blutungen.

Menstruationsbeschwerden wurden häufig als einflussreiche Faktoren für die Vermeidung von körperlicher Betätigung und die Verringerung der Leistungsfähigkeit genannt. Fast die Hälfte aller Teilnehmerinnen benutzte irgendeine Form der hormonellen Empfängnisverhütung, ein deutlich grösserer Anteil als in früheren Studien mit nicht-sportlichen Bevölkerungsgruppen dokumentiert wurde.

Schlussfolgerung

In der aktuellen Studie verwendete fast die Hälfte der Teilnehmerinnen eine Form der hormonellen Verhütung – die meisten von ihnen nahmen eine kombinierte orale Verhütungspille. Dies ist zwar ein deutlich höherer Anteil als in früheren Studien, in denen nicht-sportliche Bevölkerungsgruppen untersucht wurden, doch bestand die Stichprobe aus einer überwiegend jungen, gebildeten und in der Freizeit aktiven Bevölkerung. Unterleibskrämpfe wurden von über 90 % der Teilnehmerinnen regelmässig als Symptom des Menstruationszyklus empfunden.