- Katheterablation im Fokus
Vorhofflimmern ist die häufigste bedeutsame Herzrhythmusstörung. Das Management von Vorhofflimmern beinhaltet neben der Antikoagulation und Behandlung kardiovaskulärer Grunderkrankungen die Frequenz- und Rhythmuskontrolle. Neben Medikamenten und der Elektrokardioverson ist die Katheterablation ein wichtiger Teil der Rhythmuskontrolle. Bei Patienten mit Vorhofflimmern soll durch die Ablation eine lektrische Isolation der Pulmonalvenen erreicht werden.
La fibrillation auriculaire est l’arythmie cardiaque significative la plus fréquente. La prise en charge de la fibrillation auriculaire comprend l’anticoagulation et le traitement des maladies cardiovasculaires ainsi que le contrôle de la fréquence et du rythme. En plus des médicaments et de l’électrocardioversion, l’ablation par cathéter est un élément important du contrôle du rythme. Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, l’ablation vise à isoler électriquement les veines pulmonaires.
Insitut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Universitätsspital Zürich
Klinik für Kardiologie, Universitäres Herzzentrum, Universitätsspital Zürich
Institut für Biomedizinische Bildgebung, Universität und ETH Zürich
Chefarzt Kardiologie Kantonsspital Aarau und
Konsiliararzt Universitätsspital Zürich
Kantonsspital Aarau
Tellstrasse 25
5001 Aarau
laurent.haegeli@ksa.ch
Die Autoren haben keine Interessenskonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel.
- Die Katheterablation ist eine wirksame Methode zur Rhythmuskontrolle bei Patienten mit Vorhofflimmern, vor allem bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern ohne relevante Komorbiditäten.
- Die Katheterablation soll bei Patienten mit Vorhofflimmern durchgeführt werden, bei denen eine medikamentöse antiarrhythmische Therapie ungenügend wirksam ist oder nicht toleriert wird. Bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern ist die Katheterablation auch als First-Line-Therapie sinnvoll.
- Die Erfolgsrate der Katheterablation liegt nach 1-2 Eingriffen bei 70-80%, wobei bei 20% der Patienten eine zweite Ablation nötig ist.
- Aktuell untersuchen prospektive randomisierte Studien den Outcome von Überleben, Hospitalisationsrate und Schlaganfallrate nach Katheterablation.
Messages à retenir
- L’ablation par cathéter est une méthode efficace de contrôle du rythme chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique sans comorbidités pertinentes.
- L’ablation par cathéter doit être pratique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire chez qui le traitement antiarythmique n’est pas suffisamment efficace ou n’est pas toléré. Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique, ablation par cathéter est également utile comme traitement de première intention.
- Le taux de réussite de l’ablation par cathéter après 1 à 2 interventions est de 70 à 80%, 20% of patients nécessitant une deuxième ablation.
- À l’heure actuelle, des essais prospectifs randomisés portent sur les résultats de la survie, du taux d’hospitalization et du taux d’accidents vasculaires cérébraux après l’ablation par cathéter.
info@herz+gefäss
- Vol. 8
- Ausgabe 6
- November 2018