Selon les estimations, le nombre de personnes atteintes de démence dans le monde passera de 57.4 millions en 2019 à 152.8 (130.8–175.9) millions en 2050 (1). En Grande-Bretagne, 850 000 personnes sont atteintes de démence. Selon les estimations, ce nombre devrait atteindre un million d’ ici 2025. Les coûts du National Health Service pour le traitement de la démence devraient également doubler d’ ici 2050 (2).

Outre le mode de vie et les facteurs génétiques, des études épidémiologiques ont démontré un lien entre les infections par différents types de virus et la démence (3–7). Ces dernières années, plusieurs études ont examiné l’ influence de l’ herpès zoster sur le risque de démence (8–14) et, en 2021, les données de l’ étude UK Biobank ont montré une réduction du risque de démence grâce à la vaccination contre le zona (OR: 0.81 avec IC à 95 %: 0.66 à 0.99) (12). Toujours en 2021, une étude a analysé les données médicales d’ une grande cohorte de Veterans Health Affairs (VHA) et a répété l’ analyse dans une autre cohorte comprenant des demandes commerciales et Medicare de MarketScan®. Les auteurs ont rapporté une association significative avec un risque de démence plus faible dans les deux cohortes (VHA HR = 0.69; IC à 95 %: 0.67–0.72; MarketScan® HR = 0.65; IC à 95 %: 0.5–0.74) (14).

L’ objectif d’ une étude récemment publiée était d’ examiner le lien entre la vaccination contre le zona et la grippe et le risque de démence.

Méthodes

Les auteurs ont mené une étude de cohorte rétrospective basée sur la population, en associant les données de santé électroniques de 1469 cabinets de médecins généralistes participant à la base de données Aurum du Clinical Practice Research Datalink aux statistiques d’ épisodes hospitaliers (HES) et aux données de mortalité de l’ Office for National Statistics. Deux «cohortes appariées» ont été constituées: Vaccination contre le zona (854 745 personnes exposées), qui ont été appariées avec 8.8 millions de personnes de référence non vaccinées contre le zona dans le passé, et Vaccination contre la grippe (742 487 personnes exposées), qui ont été appariées avec 7.12 millions de personnes de référence non vaccinées dans le passé, comme autre groupe de comparaison. Les cohortes ont été suivies afin d’ évaluer le lien entre l’ exposition (vaccination) et le résultat (diagnostic de démence).

Résultats

La vaccination contre le zona était associée à un risque plus faible de diagnostic de démence (ratio de risque ajusté (HR) 0.78 avec IC à 95 %: 0.77–0.79), de maladie d’ Alzheimer (HR ajusté 0.91 avec IC à 95 %: 0.89–0.92) et d’ autres types de démence (HR ajusté 0.71 avec IC à 95 %: 0.69–0.72). La vaccination contre la grippe était également associée à une légère réduction du risque de démence (HR ajusté 0.96 avec IC à 95 %: 0.94–0.97).

Conclusion

La vaccination contre le zona pour prévenir l’ herpès zoster et la vaccination contre la grippe pour prévenir la grippe étaient toutes deux associées à une réduction du risque de démence, l’ association semblant plus marquée pour le zona.

Source
Lophatananon A et al. The association of herpes zoster and influenza ­vaccinations with the risk of developing dementia: a population-based cohort study within the UK Clinical Practice Research Datalink. BMC Public Health 2023 Oct 2;23:1903. doi: 10.1186/s12889-023-16768-4